<명의 724회 부정맥> 심장마비 부정맥을 잡아라,심장내과 정보영 교수, 자동제세동기와 심폐소생술, 전극도자술이란, 루프레코더, 심실제동 심방제동, 제세동기삽입술
<명의 724회>
심장마비, 부정맥을 막아라
2021년 7월 16일 밤 9시 50분 방송
두근두근, 답답한 가슴 부정맥 증상과 원인 및 진단 방법.
돌연사와 뇌졸중의 원인이 되는 부정맥 치료 방법에 관한 이야기.
심정지 환자 발생시, 심폐소생술 방법과 자동 제세동기 사용 방법.
하루에 심장은 10만 번을 펌프질하며 삶을 다할 때까지 뛴다.
이런 심장에 문제가 생기면 치명적인 결과를 초래하게 되고, 심장의 리듬에 이상이 생긴다면 어떻게 될까?
축구선수 크리스티안 에릭센은 덴마크 출신으로 최근 경기 도중 갑자기 의식 을 잃고 쓰러졌다. 그는 당시 심정지 상태였지만 다행히도 의료진과 동료들의 빠른 응급조치로 인해 심폐소생술을 받고 병원으로 이송돼 체내에 제세동기를 삽입 한 후 건강을 되찾고 퇴원하였다.
운동 선수였던 그가 한순간에 쓰러진 이유는 부정맥 때문이었다.
부정맥은 심장이 불규칙적으로 뛰면서 맥박의 리듬이 망가지는 병으로 맥박이 너무 빠른 ‘빈맥’과 느린 ‘서맥’, 불규칙적으로 뛰면서 진동이 오듯 파르르 떨리는 ‘심방세동’. ‘심실세동’으로 나눈다.
‘심실제동’은 심장마비로 인한 돌연사를 일으키고,
‘심방세동’은 뇌졸중의 위험을 높여준다.
부정맥의 조기 진단과 치료가 그래서 아주 중요하다.
가슴이 두근거리고 답답한 증상이 있다면 부정맥을 의심해야 하고, 증상이 없는 경우도 많으며 증상이 짧게 나타났다가 사라지기 때문에 부정맥을 자각하지 못하는 경우도 많이 있어 위험하다.
▶ 심장마비를 예방하는 방법
부정맥은 갑작스럽게 심장마비를 일으켜서 급사할 수 있는 위험이 높이기 때문에 위험하고, 심실세동 환자에게는 ‘제세동기 삽입술’이 이루어지는데, 심장이 멈추게 되면 몸 안에 있는 제세동기가 이상 맥박을 감지해 전기 충격을 줘 심장을 다시 뛰게 만들어준다.
심장마비로 인한 돌연사를 막기 위한 ‘제세동기 삽입술’에 대해 알아본다.
▶ 나타났다 금세 사라지는 부정맥
부정맥은 증상이 나타났다가 사라져 ‘도깨비 병; 이라 불리고, 증상이 나타날 때 정확히 맥박의 이상을 찾아내 진단하기가 어렵다.
부정맥 진단을 위한 검사와 어떻게 부정맥을 진단할 수 있을까?
여러 번 쓰러졌지만 검사를 받아도 쓰러진 원인을 알 수 없었는데, 부정맥이 의심됐지만 몇가지 검시에서도 이상이 발견되지 않은 경우 루프 레코더(이식형 심전도 기록 장치)를 체내에 삽입하기도 한다. 몸 속에 있는 루프 레코더를 통해 3년 간 심장의 변화를 기록해 이상 원인을 찾게 되는 것이다.
발생 빈도가 낮고 짧게 나타나는 부정맥을 진단하기 위한 검사 과정과 일상생활 속 심전도 체크 방법이 공개된다.
▶ 심장의 박자를 되찾아라.
심방세동은 심방이 제대로 수축하지 못하고 진동하듯 떠는 병이다.
이로 인해서 혈액이 응고되면 혈전이 생기고, 이는 뇌경색 발병원인이 된다.
약물치료가 가능하지 않으면 심율동전환술(전기 충격 요법)을 받기도 한다.
심장마비 발생시 전기 충격 요법을 시행하듯 일정량의 전기를 가해 심장 세포를 동시에 수축시키면 마치 전원을 끈 듯 처음의 상태로 돌아가 정상 맥박이 되는 것이다.
부정맥은 시술 후에도 재발할 수 있기 때문에 안심할 수 없다.
심방세동 진단 후 시술을 받고 일상생활을 하던 중 심방세동이 재발하게 되면 ‘전극 도자술’을 받게 된다.
‘전극 도자술’이란 전극이 달린 얇은 관을 부정맥 발생 부위에 위치시킨 뒤 고주파 에너지로 비정상적인 신호를 내는 심장 근육 일부를 태우는 시술이다.
▶ 심장마비가 발생한 사람을 목격한다면
길을 가다가 심장마비가 온 사람을 봤다면 빠르게 조치를 취하지 않으면 환자에게 심각한 뇌 손상이 오거나, 사망할 가능성이 커진다. 그러나 심폐소생술을 제대로 시행할 경우 그렇지 않은 경우에 비해 심장마비 환자의 생존율이 3배 정도 높다.
심폐소생술과 자동 제세동기 사용에 대한 교육과 훈련이 중요한 이유이다.
언제든지 발샐 할 수 있는 상황에 대비해 우리가 꼭 알아야 할 심폐소생술 방법과 건물마다 비치된 자동 제세동기의 올바른 방법에 대해 알아본다.
정보영
심징내과 전문의